Ansøgningsskema til Børnekulturpuljen

Du har mulighed for at læse mere om, hvordan kommunen behandler personlige oplysninger og dine rettigheder og pligter

Når du har afsendt skemaet, skal du modtage en kvittering på den angivne mailadresse. Modtager du ikke kvitteringen inden for få minutter, kan du prøve igen eller kontakte webredaktionen.

Hvis du ikke kan udfylde skemaet, kan du skrive en mail til børnekultur konsulent Kirsten Hald Jensen og modtage et Word-skema retur.

Ansøgers oplysninger

Ansøgers navn *

Kontakt oplysninger - telefonnr. *

Email *

Ansøgers adresse - vej *

Ansøgers adresse - by *

Om projektet

Projektets titel *

Projektets formål *

Mere om projektet *

Hvilken aldersgruppe henvender projektet sig til? *

Hvor mange børn er det tiltænkt at der skal deltage i projektet? *

Samarbejdspartnere (minimum tre børnekulturelle aktører) *

Børnekulturel aktør 1 *

Børnekulturel aktør 2 *

Børnekulturel aktør 3 *

Hvor skal projektet gennemføres? *

Hvornår skal projektet gennemføres? *

Hvilken forskel vil bevillingen fra Børnekulturpuljen gøre i forhold til aktiviteten? *

Budget

Forventede udgifter til projektet *

Udspecificer udgifterne *

Forventede indtægter fra projektet *

Udspecificer indtægterne *

Hvilket beløb ønsker I at ansøge puljen om *

Har I ansøgt om medfinansiering andre steder? *

Ja
Nej
Ved ikke

Egenfinansiering

Udfyld ikke dette felt, da det bruges til at blokere for bot-genereret trafik.